סרטן השד ניתן כעת לריפוי

אפילו סרטן השד האגרסיבי ביותר יכול כעת להיות מטופל ביעילות באמצעות השיטות העדכניות ביותר אם מאובחן בשלב מוקדם, אומרת האונקולוגית דימיטרה קנאלופיטי.

טיפול יעיל

סרטן השד ניתן לריפוי גם אם הוא התפשט לבלוטות הלימפה, ואם הוא שלח גרורות לחלקים אחרים בגוף, הוא יכול להפוך למחלה כרונית עם טיפול וניטור.

יתרה מכך, מומחים בוחנים כיום את אפשרויות הטיפול היעיל ביותר בכל מקרה ספציפי תוך התערבות מינימלית כך שהתוצאה הרצויה תושג עם מינימום תופעות לוואי.

עם כל זה, התאפשרה התקדמות הודות לשיטות הטיפול החדשניות העדכניות ביותר, בהן תרופות שואפות למטרה, דהיינו. גידול סרטני מותקף ונהרס מבלי לפגוע ברקמות מסביב, אך גם מבלי לחשוף את המטופל להשלכות הלא נעימות של כימותרפיה. בנוסף, שיטות אלו מאפשרות התערבות כירורגית מינימלית, שבעקבותיה ניתן ברוב המקרים לשמר את בלוטת החלב.

כשמדובר במעורבות של בלוטות הלימפה, פעם נהגו להסיר את כל בלוטות הלימפה, וכתוצאה מכך נוצרה לימפתית, אך כעת באמצעות הסרת בלוטת לימפה אחת או שתיים (בלוטות הזקיף), ניתן לטפל בבעיה ביעילות ללא תופעות לוואי לא נעימות.

האונקולוגית גב' דימיטרה קאנלופיטי

In.gr דיבר על כל האמור לעיל עם גב' דימיטרה קאנלופיטי, פתולוגית-אונקולוגית, מנהלת המרפאה האונקולוגית הרביעית של IASO, מאז אוקטובר מוקדש לסרטן השד, תוך התמקדות בהתקדמות האחרונה, במיוחד בנוגע לצורה האגרסיבית ביותר של המחלה – סרטן שד שלילי משולש.

"הטיפול המודרני בסרטן השד מנסה כעת להחליש את כל הטיפולים, אבל זה לא אומר טיפול פחות אגרסיבי.

המטרה היא ניתוח קצר יותר, והמגמה הנוכחית היא כריתה רק של הגידול, ורק במקרים מסוימים כריתת שד אם הגידול גדול, אם השד קטן מדי או אם יש נגעים מרובים. בנוסף, בטכניקות חדשות יותר, רוב המקרים דורשים הסרה של מספר קטן של בלוטות לימפה כדי לקבוע את היקף המחלה כדי למנוע תחלואה משמעותית לאחר הניתוח.

בנוסף, נערכים מחקרים לבחינת האפשרות להימנע מניתוח או טיפול בהקרנות, שכן במקרים מסוימים המחלה נמחקת לחלוטין לאחר טיפול טרום ניתוחי.

הסרת ההסלמה מתרחבת אפילו לכימותרפיה, ומזהה ללא הרף מטופלים שאינם זקוקים לכימותרפיה כלל או שירוויחו מטיפול מתון יותר. אם יש לנו משטר יעיל באותה מידה עם פחות תופעות לוואי, אז נלך על זה", היא אומרת.

גורם ל

סרטן השד נפוץ מאוד, משפיע על 1 מתוך 8 נשים, או 12% מהנשים.

הסיכון עולה עם היסטוריה משפחתית או תסמונות גנטיות – מוטציות פתוגניות שעוברות מדור לדור וגורמות לסוגים שונים של סרטן, כולל סרטן השד, למשל, הגן BRCA1 ואחרים.

"ככל שנחקור יותר, כך אנו מזהים יותר מוטציות פתוגניות. הן מידע גנטי חשוב מאוד, כי הן אומרות לנו כיצד לנטר מטופלים הנושאים אותן ואיזה אמצעי מניעה לנקוט", אמר קנאלופיטי.

בין גורמי הסיכון, הוסיפה, ישנם גם כאלה שניתן לשנות, למשל נטילת אסטרוגן, השמנת יתר, חוסר פעילות גופנית, וגם כאלה שלא ניתן לשנות, למשל, גיל תחילת הווסת, נוכחות או היעדר ילדים, גיל המנופאוזה ומוזרויות תורשתיות. גם גורמים סביבתיים חשובים, כלומר למה שאנחנו אוכלים ושותים, ואפילו לאוויר שאנחנו נושמים, בהחלט יש השפעה.

"אורח חיים משפיע על הסיכון לחלות בסרטן השד. הסיכון בעולם המערבי גבוה פי 7 מאשר במדינות אסיה. אבל זה מאפיין, למשל, לאנשים הנודדים מיפן או סין לארה"ב לאחר שני דורות יש את אותו הדבר. סיכון כמו האוכלוסיה המקומית, מה שמצביע על כך שגם גורמים גנטיים וגם סביבתיים מתקיימים במקביל ומעצבים את הסיכון", סיכמה גברת קנלופיטי.

סוגי סרטן השד

סרטן השד מתחלק לשלושה סוגים עיקריים:

• תלוי בהורמונים, שבו תאים סרטניים ניזונים מאסטרוגן המיוצר בגופנו. כאשר הקולטן או המקור שלהם נחסמים, הם מתים ברעב ומתים.
• HER2 חיובי, שבו הקולטן באותו שם, האחראי על התפשטות התאים, הוא היפראקטיבי ושולח כל הזמן אות לתאים סרטניים להתרבות. אנחנו עוצרים את זה עם מעכבי קולטנים.
• בטריפל שלילי, כאשר הסרטן שלילי לאסטרוגן, פרוגסטרון ו-HER2, לכן הוא נקרא טריפל שלילי. סרטן זה הוא מטבעו אגרסיבי יותר, הוא מפגין התנהגות ביולוגית גרועה וקצב גדילה מהיר, סיכון גבוה יותר להישנות וגרורות, ודווקא בגלל שהוא שלילי משולש, חלק מהטיפולים הממוקדים הם "הנשק" שיש לנו לסוגי סרטן שד אחרים. בלוטות לא עובדות. לכן עד לאחרונה השתמשנו רק בכימותרפיה. אבל, למרבה המזל, מדובר רק ב-10-20% ממקרי סרטן השד.
  סרטן שד שלילי משולש מתרחש לרוב בקרב צעירים (מתחת לגיל 50). כל המטופלות עם סרטן שד שלילי משולש עוברות בדיקות גנים בדמם ולרוב נושאות מוטציות פתוגניות (למשל, BRCA 1 ו-2). מכיוון שלמוטציות אלו יש סיכוי של 50% לעבור בתורשה בצאצאים, גילוין חשוב לא רק לחולים אלא גם למשפחותיהם, שכן הוא משנה את אופן המעקב אחריהם אם הם נושאים את המוטציה עם בדיקות תכופות וספציפיות יותר.

גב' קאנלופיטי ציינה שלעתים קרובות יש פחד ואנשים לא הולכים לבדיקות גנטיות, אבל היא הדגישה שמידע גנטי הוא לא מחלה, זה מידע שאתה משתמש בו כדי להגן על עצמך. זו הסיבה שכל הנשים עם סרטן שד משולש שלילי, אפילו אלו מעל גיל 80, צריכות לעבור בדיקות גנטיות כדי שיהיו להן יותר אפשרויות טיפול בעצמן וכדי להגן על בני משפחתן.

אבחון מוקדם
היא גם נגעה בחשיבות האבחון המוקדם ואמרה שהוא חשוב לכל סוגי הסרטן, והדגישה שלסרטן השד עד לשלב השלישי, לפני שהגיע לגרורות רחוקות לאיברים אחרים, יש פוטנציאל לריפוי. ברגע שהיא הופכת לגרורתית, ההתמקדות היא להבטיח שהמחלה תהפוך לכרונית כדי שהחולים יוכלו לחיות חיים איכותיים ותפקודיים.

שיטות טיפול
"מבחינת טיפול, הדברים נראים טוב עבור סרטן שד משולש שלילי, שעד כה הייתה לנו רק אפשרות של כימותרפיה", אומרת קנאלופיטי.

יש לנו חדשות מאוד מעודדות כי אימונותרפיה – תרופות שמחזקים את המערכת החיסונית כך שהיא מזהה תאים סרטניים כזרים ותוקפת אותם – נוספה לאפשרויות הטיפול. חשוב שלא יהיו לו תופעות לוואי של כימותרפיה, כך שגם אנשים עם יתר לחץ דם יכולים להיות מטופלים. אימונותרפיה נבדקה לראשונה בשלב גרורתי, אך כיום משמשת במקרים מסוימים גם לטיפול בסרטן מוקדם, מכיוון שהיא מפחיתה את הסיכון להישנות המחלה. זה, בשילוב עם ניתוח, כימותרפיה והקרנות, מרחיב את חלון ההזדמנויות להחלמה וחולים נוספים נרפאים.

טיפולים אחרים לסרטן השד כוללים טיפול ממוקד במעכבי parp, הפועלים כמו תוספי מזון כדי לעכב את תיקון הנזק לקוד הגנטי (DNA) של תאים סרטניים, המוביל למותם.

תרופות חכמות
עם זאת, לאחרונה אושרו מה שנקרא "תרופות חכמות", שהם נוגדנים חד שבטיים כגון sassituzimab המכוונים רק לתאי סרטן, ומשאירים רקמה בריאה ברובה ללא נגיעה. תרופה זו מאושרת לטיפול בסרטן שד משולש שלילי, והיא מספקת יתרונות הרבה יותר גדולים מאשר כימותרפיה סטנדרטית מכיוון שהיא מעבירה עומס גדול מאוד לתא הסרטני ללא נזק רב לרקמה הרגילה.

Source link