סרטן צוואר הרחם, HPV ועד כמה החיסון יעיל

IARC הכריזה על ינואר 2024 כחודש כדי להעלות את המודעות לגורמים לסרטן צוואר הרחם, ותפרסם את תוצאות המחקר העדכני ביותר ברשתות החברתיות ותדבר על דרכים למניעה וטיפול במחלה.

הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן מציינת שסרטן צוואר הרחם הוא סוג הסרטן הרביעי בשכיחותו בקרב נשים ברחבי העולם, והורג שלוש מאות אלף נשים מדי שנה. כותב חיל האוויר.

חיסון נגד HPV

מחקר מדעי מראה כי החיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי (HPV) מפחית את השכיחות של סרטן צוואר הרחם בכמעט 90%. הוא מגן מפני תשעה סוגים של HPV, שניים מהם אחראים כמעט לכל סוגי סרטן צוואר הרחם (99%), רוב סוגי סרטן פי הטבעת (90%) וחלק ממקרי סרטן איברי המין (65% ממקרי סרטן הרחם ו-50% ממקרי סרטן הפות). וסרטן הצוואר* (65-90%).

מחקרים הראו כי החיסון מגן מפני זיהום בנגיף הפפילומה האנושי למשך 10 שנים לפחות, אם כי מומחים טוענים כי הגנה עשויה להימשך זמן רב יותר.

החיסון נגד HPV יעיל ביותר אם ניתן לפני תחילת הפעילות המינית. החיסון יעיל יותר אם ניתן לפני ההדבקה הראשונה ב-HPV. זה יכול למנוע זיהום, אבל לא יכול להיפטר מהגוף מהנגיף לאחר ההדבקה, מכיוון שכרגע אין טיפול יעיל עבורו.

נגיפי הפפילומה האנושיים נפוצים מאוד, ועד גיל 25 עד 80% מהאנשים נחשפים אליהם. מומחים ממליצים על חיסון לפני שצעירים הופכים לפעילים מינית. ארגון הבריאות העולמי ממליץ לתת את החיסון במנה אחת או שתיים, ולאנשים עם מערכת חיסון מוחלשת מומלץ להתחסן פעמיים עד שלוש.

נגיפי פפילומה אנושיים – מה הם?

מדענים מכירים כעת 200 סוגים של HPV. אצל רובם, הזיהום מתרחש ללא תשומת לב, ללא תסמינים, ואינו גורם לבעיות. אצל 90% מהאנשים, הגוף מסוגל לשלוט בזיהום בעצמו. עם זאת, לסוגים מסוימים של הנגיף יש סיכון גבוה לסרטן ועלולים לגרום להיווצרות של יבלות באברי המין על המשטחים הריריים של הגוף ו/או סרטן.

סרטן צוואר הרחם נגרם על ידי זיהום ארוך טווח ומתמשך עם סוגי HPV בסיכון גבוה. זה יכול גם לגרום לסרטן הפות, הנרתיק, הגרון, הפין והתעלה האנאלית. HPV גורם לכ-5% מכלל סוגי הסרטן ברחבי העולם. ארגון הבריאות העולמי מעריך כי 625,600 נשים ו-69,400 גברים מפתחים סרטן הנגרם על ידי זיהום זה מדי שנה.

כיצד מתרחשת זיהום?

חיסון מניעתי נגד HPV יכול למנוע את סוגי הסרטן שהוא גורם. כמו כן, בדיקות מניעתיות וטיפול בשינויים טרום סרטניים בגוף הם דרך יעילה למניעת סרטן צוואר הרחם.

מחלות הנגרמות על ידי HPV אינן זיהומים המועברים במגע מיני (STIs), שכן הם מועברים באמצעות כל מגע, לא רק מגע מיני, בניגוד למחלות כמו זיבה, למשל. אבל לרוב, זיהום עדיין מתרחש במהלך מגע מיני. הזיהום יכול גם להתפשט:

• באמצעות fomites (חפצים מזוהמים בחיידקים ונגיפים פתוגניים),
• כאשר לוחצים ידיים דרך סדקים מיקרוניים בעור,
• מהאם ההרה לעובר דרך מי השפיר והשליה,
• במהלך הלידה באמצעות מגע עם הקרום הרירי של האישה.

עד כה, אין ראיות התומכות באפשרות של הדבקה באמצעות מים, אם כי DNA של HPV זוהה בסביבות מימיות. שיטות היגיינה קונבנציונליות אינן יעילות במניעת זיהום HPV.

שכיחות של סרטן צוואר הרחם

לפי ארגון הבריאות העולמי, 90% ממקרי המוות מסרטן צוואר הרחם מתרחשים במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית. המחלה ניתנת לטיפול בשלביה הראשונים, אך במדינות אלו היא מתגלה לרוב רק לאחר הופעת התסמינים, מה שהופך את ההחלמה לבלתי סבירה.

השכיחות הגבוהה ביותר של סרטן צוואר הרחם היא באפריקה שמדרום לסהרה (24%), ואחריה אמריקה הלטינית והקריביים (16%), מזרח אירופה (14%) ודרום מזרח אסיה (14%). הסיבה היא היעדרות או כיסוי נמוך של האוכלוסייה בבדיקות מונעות, גישה מוגבלת לשירותים רפואיים, חשש או חוסר אמון בחיסון.

למרות שהחיסון מפחית משמעותית את הסבירות לפתח סרטן צוואר הרחם, הוא אינו מגן מפני כל סוגי ה-HPV. לכן בדיקות מניעה קבועות של נשים מעל גיל 25 הן כל כך חשובות.

אסיפת הבריאות העולמית (WHA, הגוף המנהל של ה-WHO) אימצה את האסטרטגיה העולמית להאצת חיסול סרטן צוואר הרחם כבעיית בריאות הציבור. המטרות שלה:

1. חיסון של 90% מהבנות עם חיסון HPV עד גיל 15.
2. בדיקות ובדיקות מניעתיות ל-70% מהנשים עד גיל 35 ובדיקות מעקב עד גיל 45.
3. מתן טיפול ל-90% מהנשים עם סרטן צוואר הרחם המאובחן ו-90% עם שינויים טרום סרטניים מזוהים.

ארגון הבריאות העולמי מתכוון לעדכן ולהתאים את האסטרטגיה למלחמה בסרטן צוואר הרחם בהתאם לעדויות הרפואיות העדכניות ביותר.

*סרטן הראש והצוואר הוא מונח המשמש לתיאור מספר סוגי סרטן שונים המתפתחים בגרון, הגרון, האף, הסינוסים והפה או בהם. רוב סוגי סרטן הראש והצוואר הם קרצינומות של תאי קשקש.

Source link