לה מונד: מספר פעולות העיקור של גברים גדל בחדות בצרפת

נתונים אלה פורסמו ביום שני ה-12 בפברואר על ידי קבוצת EPI-PHARE בראשות פרופסור מחמוד זוריק. צוות המחקר השתמש בנתוני מערכת הבריאות כדי לבצע את הניתוחים הדרושים. לאחר התראה על ידי אורולוגים שהבחינו בעלייה בביקוש לכריתת כלי דם, במיוחד בקרב צעירים, יצאו אפידמיולוגים להבין מה קורה עם התרגול. לדברי מובילת המחקר ד"ר נומי רולנד, זה "חשוב על אחת כמה וכמה כי לגברים, בניגוד לנשים, יש מעט מאוד אפשרויות אמצעי מניעה". בעצם יש רק דבר אחד: קונדום.

"אם אנחנו מדברים על חלוקת האחריות לאמצעי מניעה, כלומר מי משתמש בו [мужчина или женщина]קונדומים יכולים להיות אמצעי הגנה חשוב", – מציין רולנד. כמנהלת מחקר, היא גם אחראית על התוכנית לבריאות האישה ב-EPI-PHARE.

היקף התוצאות היה מפתיע

"שינויים מהירים כאלה הם נדירים באפידמיולוגיה," – הדגיש רולנד. במשך 12 שנים, מספר כריתות כלי הדם שבוצעו בגברים בגילאי 20 עד 70 עלה מ-9.8 הליכים למאה אלף איש ל-149.5. זוהי צמיחה מהירה ובת קיימא. מ-2010 עד 2022, מספר הפרוצדורות הכירורגיות גדל בהתמדה. רק בשנת 2020 נרשמה רמה – אז, במהלך מגיפת COVID-19, נדחו פעולות רבות שאינן חיוניות.

אם מסתכלים על המצב העולמי עם עיקור גברים, אפשר לראות שלפי הקריטריון הזה, צרפת נמצאת זמן רב בפיגור ופיגרה אחרי המדינות האנגלו-סכסיות, צפון אירופה ודרום קוריאה. למרות ששכיחות כריתת כלי הדם נראתה קשורה ישירות לשיעורי השוויון בין המינים, הקסגון היה חריג (המשושה, "l'Hexagone", הוא מה שהצרפתים מכנים לעתים קרובות את ארצם). ללא ספק, זו תוצאה של מדיניות הנטליזם (מדיניות שיעורי ילודה), תואם בצורה גרועה לפעולות בלתי הפיכות [по стерилизации]ממשיכה נומי רולנד.

גם אם תיאורטית ניתן לשחזר את הזרע, הסיכויים לחזרתם לשגרה נותרים לא ברורים. כתוצאה מכך, רשויות הבריאות לא ביצעו קמפיינים רלוונטיים. האורולוגים עצמם, כנראה, נרתעים מביצוע פעולה זו, במיוחד על צעירים.

שינוי במצב

לצרפת, להיפך, תמיד הייתה רמה גבוהה של עיקור נשי – באמצעות קשירת חצוצרות או השתלה. אבל גם כאן הכל משתנה: מספר פעולות כאלה ירד בחדות, העקומות [числа женских и мужских стерилизаций] התכנסו לראשונה בשנת 2021. בשנת 2022, על כל שני עיקור נשים היו שלושה עיקור גברים, מדגיש המחקר. לפיכך, הצטרפה צרפת למועדון קטן מאוד של מדינות (יש עשר בסך הכל) שבה נשללת מהמין החזק את היכולת ללדת ילדים בתדירות גבוהה יותר מהמין החלש.

צוות EPI-PHARE ניסה ליצור פרופיל של גברים כאלה. "ככלל, מדובר בנציגי חוגים מיוחסים, אומרת נומי רולנד. "הם לרוב גברים הטרוסקסואלים לבנים. מעט מאוד מהם נהנים מטיפול רפואי אוניברסלי (la couverture maladie universelle, מערכת המבטיחה מתן טיפול רפואי במסגרת קופת חולים; נותן לאנשים עם הכנסה נמוכה ביטוח נוסף ופוטר אותם מעלויות מקדימות).

סביר יותר שהם יגיעו מהחלק המערבי של המדינה, כאשר אזורי Pays de la Loire ובריטני בולטים במיוחד, עם שיעורי כריתת כלי הדם של 331 ו-271 לכל מאה אלף, בהתאמה. איל-דה-פרנס, להיפך, מפגרת מאחור (58 למאה אלף)."אנחנו לא יכולים להסביר מאיפה מגיעים המספרים האחרונים".מודה האפידמיולוג.

הגיל הממוצע של גברים שעוברים כריתת כלי דם ירד מ-44 שנים ל-41 שנים. ההבדל הזה – רק שלוש שנים – אולי לא נראה משמעותי, אבל עבור חוקרי EPI-PHARE הוא חשוב. אין ספק שהוא משקף שינויים בהקשר של המצב או אפילו מדבר על הופעתו של מצב חדש. לגברים מעל גיל 40 שכבר הביאו ילדים מצטרפים צעירים שהחליטו במודע להישאר חשוכי ילדים.

המחקר מצא כי 6.8% מהגברים הצרפתים שהחליטו לבצע כריתת כלי דם הקפיאו את הזרע שלהם. האפידמיולוג מזכיר גם מספר קטן מאוד של סיבוכים, זאת בשל הופעתן של שיטות ניתוחיות חדשות ופחות פולשניות. היא מפנה את תשומת הלב לעובדה מוזרה אחת: השיא של פעולות כאלה מתרחש בספטמבר.

במבט ראשון, זה לא מפתיע – לאחר הפסקת הקיץ, לעתים קרובות יש עלייה בפרוצדורות הרפואיות בתחילת הסתיו. אבל עם כריתת כלי דם הם נותנים לך ארבעה חודשים "לחשוב על זה" – ורק אז להתחיל לעסקים. "זה אומר שהחלטות לגבי עיקור מתקבלות בסוף החורף או באביב", מסביר המדען, "למה זה? אנחנו לא יודעים".

האם המגמה הזו תימשך? זה בדיוק מה שמצביעים הנתונים הראשונים לשנת 2023 – מינואר עד יוני נרשמו 21 אלף ניתוחים כירורגיים. בנוסף, האגודה הצרפתית לאורולוגיה פרסמה בשנה שעברה את ההמלצות הרשמיות הראשונות שלה, שאמורות לעזור להפיג כמה ספקות בקרב הרופאים. במיוחד הם מצביעים על כך שאחרי כריתת כלי דם עדיף לעשות בדיקת זרע כדי לוודא שאין זרע ביציאת השפיכה. זה הכרחי – יש גם טעויות במהלך הניתוח. עם זאת, על פי מחקר EPI-PHARE, רק שני שלישים מהגברים הגישו דגימת זרע לבדיקה. רבותי, יהיה נחמד להתאמץ קצת יותר.

נ.ב למעשה, אפשר לקרוא לזה במילה אחת – התאבדות קולקטיבית של האומה. בהתחשב בכך שמספר המהגרים מאסיה ואפריקה בצרפת עלה מזמן על 25%, "עזיבה" כזו רק תאיץ את השינוי בהרכב הלאומי של המדינה, ותקרב את הזמן המתואר בספר "מסגד נוטרדאם". ..