על טראומה, מתח, המוח ומה "תאי עצב אינם מתאוששים"

האם המשפט הנפוץ "אל תהיו עצבניים תאי עצב לא מתחדשים" משקף את המציאות? האם זה באמת נכון? למעשה, לא הכל כל כך פשוט.

ראשית, על התאים עצמם, ש"לא מתאוששים"

מה הם? תאי עצב, הנקראים נוירונים, קולטים ושולחים אותות מהגוף למוח ולהיפך, והאותות עצמם נשלחים באמצעות מטען חשמלי חלש. מדברים על "שבירות" במאמר מאחת המרפאות האמריקאיות היוקרתיות מאיו קליניק:

"מערכת העצבים פגיעה. היא עלולה להינזק ומתאוששת בקושי רב, אם בכלל. הדבר משפיע על יכולתו של המוח לתקשר עם השרירים והחושים. פגיעות במערכת העצבים עלולות להיות כואבות ולגרום לחולשה, עקצוצים, חוסר תחושה ואף שינויים במחזור".

הנוירולוגית אלנה אודינצובה מסבירה ששיקום התאים במערכת העצבים תלוי במיקום הנזק. חשוב להבחין בין:

1. מערכת העצבים המרכזית (חוט השדרה והמוח).
2. מערכת העצבים ההיקפית מחברת את מערכת העצבים המרכזית עם איברים פנימיים, שרירים ומערכות חישה.

מהי נוירופלסטיות

ככלל, תאים פגומים של מערכת העצבים המרכזית אינם משוחזרים. אבל למוח יש ייחודיות היכולת להתאושש ולבנות מחדש בהשפעת הניסיון – תכונה זו נקראת נוירופלסטיות. "פוטנציאל הסתגלות זה של מערכת העצבים מאפשר למוח להתאושש מפציעה והפרעה", מסביר הנוירולוג.

כלומר, כאשר אזור אחד במוח מאבד תפקוד, אזורים אחרים, לא פגומים, יכולים להשתלט על התפקוד האבוד. עם זאת, חשוב להבין שזה לא קורה מעצמו, אלא רק בהשפעת התנסות חדשה.

זה אותו דבר עם פציעות בעמוד השדרה: המוח ישפיע גם על ההתאוששות והחלוקה מחדש. המומחה אומר:

"אם חוט השדרה פצוע חלקית, החולים מתאוששים במאמצי שיקום ובדרך כלל יש להם שיפור משמעותי, לעיתים החלמה מלאה. עם פגיעה מלאה בחוט השדרה, יש החלמה מועטה או לא".

כך, תאי מערכת העצבים המרכזית אובדים לנצח, אך המוח אינו מוותר ומחפש דרכים לפצות. זה נראה בבירור בדוגמה. נוירוכירורגים ילדים ביצעו ניתוח מוח מורכב במטופל בן 4 שסבל מהתקפים קשים. במהלך הבדיקה גילו הרופאים דיספלזיה מוקדית של קליפת המוח, כלומר, פיתולים לא מפותחים במוח, מה שעורר התקפים.

במהלך הניתוח הוסר חלק ממוחו של הילד, אך אז יתרחש "קסם" הנקרא "נוירופלסטיות" בגוף הילדה. תפקוד החלק שהוסר במוח ישתלט על ידי אזורים אחרים. אין ספק שזה לא יהיה מהיר וידרוש מאמץ מסוים מצד הילד, הרופאים וההורים. המומחה מסביר:

"בואו נדמיין שהחלק במוח שידע לרכוב על אופניים (או להרים יד, או ללכת) מת אנחנו צריכים ללמד את המוח והגוף שוב לרכוב על אופניים, להרים יד, ללכת, כלומר , כדי ליצור קשרים עצביים חדשים."

זוהי נוירופלסטיות, והיא באה לידי ביטוי היטב בילדים. איפה נוירופלסטיות אינה רק החלמה מפציעה. זהו שינוי, שחזור של סינפסות (החיבור בין שני נוירונים), המתרחש בהשפעת חוויה חדשה. תהליך דומה מתרחש באופן פעיל למדי גם אצל אנשים מבוגרים.

אלנה אודינצובה מפנה את תשומת הלב להבדל בהחלמה בהתאם למיקום הפציעה:

"אבל במערכת העצבים ההיקפית, עצבים פגומים יכולים לצמוח מחדש בקצב של כ-2.5 ס"מ לחודש או 1 מילימטר ליום. הסיבה לכך היא כי לנוירונים הללו יש מעטה של ​​תאי שוואן*, שיכולים לעזור לעצבים פגועים להתחדש ולתקן את התפקוד. .

נזק למערכת העצבים ההיקפית יכול להתרחש באיטיות, לאורך זמן או באופן מיידי. תאונות, נפילות וספורט עלולים לגרום לפציעה. מיקרוטראומה חוזרת ונשנית, כגון תסמונת התעלה הקרפלית, יכולה גם היא לגרום לנזק עצבי. גורמים נוספים לנזק עצבי כוללים סוכרת, הקרנות, אלכוהוליזם, מחלות ויראליות, טראומה מלידה, ניתוח, תגובות אוטואימוניות וכמה מחלות תורשתיות.

האם תאי עצב יכולים להתחדש?

ובכל זאת, השאלה העיקרית היא: כאשר אנו עצבניים, האם תאים מתים? הנוירולוג עונה:

"כן ולא תלוי למה אנחנו מתכוונים במילה "עצבני" אחרי הכל, זה יכול גם לקדם נוירופלסטיות בהבנה היומיומית, מתח הוא בדיוק מה שתורם לאובדן "תאי עצבים. עם זאת, מצב מלחיץ עשוי להיות החוויה החדשה שמשנה את הסינפסה במקום להרוס אותה".

היא מסבירה שיש דבר כזה "מתח רעיל". זֶה מצב שבו רמות מתח גבוהות נמשכות זמן רב מדי. במקרה זה, גם סינפסות וגם תאים מתים, והרבה פחות נוירונים חדשים נוצרים. זה מתרחש בהשפעת הורמונים מסוימים, למשל, קורטיזול, הורמון הלחץ.

איך זה בא לידי ביטוי? הריכוז, הזיכרון וויסות הרגשות מתדרדרים. אם אתה מבחין בסימפטומים האלה בעצמך, אז זה בדיוק זה – הרס של תאי העצב שלך. למרות שבסביבה שבה יש תנאים להחלמה, נוירופלסטיות יכולה להתחיל לחזור. המומחה אומר:

"מעגלים עצביים במוח בריא מחווטים מחדש על ידי ניסיון כדי לייצר תגובות התנהגותיות התואמות את מה שהאדם חווה. למשל, להיות יותר ערניים וחרדתיים בסביבה שעלולה להיות מסוכנת. אלה הם מה שנקרא דפוסים. אם הלחץ קצר, אז הכל משוחזר במהירות אם כרוני, הקשרים האלה נהרסים."

אז חלק מתאי עצב אכן יכולים למות, אחרים יכולים להשתקם, וחלקים אחרים במוח פשוט ישתלטו על עבודתם של המתים.

*תאי שוואן (למוציטים) הם תאי עזר של רקמת עצבים. הם פועלים כשכבה מבודדת סביב סיבי עצב, מגנים ומספקים חומרים מזינים לנוירונים.

Source link