מדוע סוכרת מסוג 2 מגבירה את הסיכון לשברים אצל נשים

תפקוד גופני ירוד, לא בעיות בצפיפות העצם, מעלה את הסיכון לשברים בנשים מבוגרות עם סוכרת מסוג 2, כך מצא מחקר שוודי חדש.

סוכרת משפיעה על יותר מ-500 מיליון אנשים ברחבי העולם ושכיחותה צפויה לעלות. רק 4% מהאנשים הללו מאובחנים עם סוכרת מסוג 1, בעוד ש-96% הנותרים סובלים מסוכרת מסוג 2. המחלה גורמת לנזק מערכתי לאיברים רבים, לרבות אי ספיקת כליות, מחלות לב וכלי דם, רטינופתיה, נוירופתיה וירידה בפעילות הגופנית. וכתוצאה מכך – ירידה באיכות החיים.

סוכרת מסוג 2 קשורה גם לסיכון מוגבר לשברים. הסיכון משתנה בהתאם למשך המחלה וטיפולה. הסיבות האפשריות לקשר זה כוללות הצטברות של תוצרי קצה של גליקציה מתקדמים (AGEs) הפוגעים בחוזק העצם, ירידה בתחלופת העצם ושינויים בסמנים אפיגנטיים.

בחדר העבודה הערכה פרוספקטיבית של הסיכון לשבר בעצמות 3008 נשים בגילאי 75 עד 80 שנים השתתפו בבית החולים האוניברסיטאי סהלגרנסקה. איסוף הנתונים בוצע באמצעות שאלונים, אנתרופומטריה, הערכת תפקוד גופני, מדידות צפיפות מינרלים בעצמות באמצעות רדיוגרפיה כפולה אנרגטית (DEXA) וטומוגרפיה ממוחשבת מתקדמת (CT).

החוקרים לקחו בחשבון גורמי סיכון קליניים כמו עישון, שימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים (הורמונים סטרואידים), נוכחות (או לא) של דלקת מפרקים שגרונית, צריכת אלכוהול ושברים קודמים במטופל או בהורה.

"למחקרים קודמים לא הייתה גישה לנתונים מקיפים ומפורטים על מאפייני העצם והתפקוד הפיזי, מה שמקשה על זיהוי גורמים המגבירים את הסיכון לשברים", אמר מחבר המחקר הראשי מתיאס לורנזון, פרופסור לרפואה גריאטרית באוניברסיטת גטבורג רפואית מכון ורופא ראשי במרפאת האוסטאופורוזיס של האוניברסיטה, Sahlgrenska, מולנדאל, שוודיה.

כדי לבחון את תפקידה של צפיפות מינרלים בעצמות בשברים בנשים בגילאי 75 עד 80 שנים עם סוכרת מסוג 2, חוקרים ניתחו נתונים מ-294 אנשים עם סוכרת מסוג 2 ו-2,714 נשים ללא סוכרת. חוקרים נוספים אספו נתונים על הפעילות הגופנית של המשתתפים, צפיפות העצם ואיכות העצם.

לנשים עם סוכרת סוג 2 היה אינדקס מסת גוף גבוה יותר בממוצע מאשר לביקורות. המחקר מצא גם שלנשים עם סוכרת סוג 2 הייתה צפיפות מינרלים של עצם הירך גבוהה ב-4.4%. עלייה דומה נצפתה בצוואר הירך ובעמוד השדרה המותני.

למשתתפים עם סוכרת סוג 2 היה גם ציון פעילות גופנית נמוך ב-19.2% בהשוואה למשתתפים ללא סוכרת.

החוקרים שמו לב לכך לנשים שנטלו תרופות לסוכרת מסוג 2 הייתה צפיפות עצם גבוהה יותרחוזק גדול יותר ומיקרו-ארכיטקטורה טובה יותר של רקמת העצם. אבל – ביצועים גופניים נמוכים יותר בהשוואה לקבוצת הביקורת. כמו כן, נמצא כי לנשים הנוטלות טיפול באינסולין היה סיכון מוגבר של 71% לשברים, ולנשים הנוטלות טיפול פומי היה סיכון גבוה ב-27% לשברים.

"סוכרת מסוג 2 מובילה לעיתים קרובות לצפיפות עצם מוגברת, אך גם לסיכון גבוה יותר לשברים. הסיבה לכך היא שאיכות העצם מתדרדרת עקב גורמים כמו סוכר גבוה בדם ודלקת כרונית", הסביר הפתולוג ג'ושוע קווינונס, שלא היה מעורב במחקר. "אנשים עם סוכרת מסוג 2 נוטים יותר לסבול משברים מכיוון שהעצמות שלהם צפופות וחלשות יותר. סוכר גבוה בדם ודלקת עלולים לפגוע בעצמות, וסוכרת יכולה גם להשפיע על איזון ההליכה והראייה, מה שמוביל ליותר נפילות", הוסיף. סיכון מוגבר לשברים מלווה בסיכון מוגבר לכאבים ולנכות, כמו גם הרעה באיכות החיים.מה שיכול להשפיע על הבריאות הכללית שלך. המומחה הסביר שאחת הדרכים להתמודד עם בעיה זו היא שיפור התפקוד/פעילות הגופנית. "אנחנו מעוניינים לברר האם שיפור התפקוד הגופני יכול להפחית את הסיכון לשברים בחולים אלו", סיכם.

תוצאות המחקר פורסמו בכתב העת המדעי JAMA.

Source link